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王拥军:社区医生在未来脑血管病防治中所承担的任务会越来越重

时间:2012年09月03日来源:爱爱医会议频道

   2012天坛国际脑血管病会议(TISC 2012)于6月28日~7月1日在北京国家会议中心召开。我们采访了本次TISC大会执行主席王拥军教授。

    一、天坛会已经走过了十一载,对今年的天坛会您有什么寄语?

    王拥军教授:我希望天坛会成为更开放的学术交流平台,成为中国与国际脑卒中同行交流的一个窗口。

    二、您认为本次天坛会有哪些亮点?

    王拥军教授:今年天坛会主要突出了4个亮点。

    1.突出医疗质量控制。2年前国家成立了卫生部脑卒中医疗质量控制 中心。今年天坛会从6月29日开始将会有很多医疗质量控制的内容向大家展示。卫生部医政司对这次会议质控的内容也非常关注。

    2.新增了中国脑血管病研究专场。希望把中国自己的研究向国际同行介绍,让国际同行了解中国卒中目前所做的一些研究的努力。

    3.会上有很多“十一五”相关的内容。因为今年天坛会正逢中国国家又一个五年计划的启动。

    4.今年天坛会第一次对公众开放,增加了公众旁听席。因为天坛会研究的就是百姓的健康问题,所以,关注自己健康的人有权利 或有机会去现场选择一些他自己想听的内容。这是今年天坛会与以往相比不同的4个地方。

    三、此次天坛会上有哪些重要的学术进展值得医生们关注?

    王拥军教授:本次天坛会将会集中展现“十一五”期间在脑血管病方面所取得的一些成就。以去年为例,中国在大的国际杂志上发表的脑血管病研究有49篇,其中一大半为澳门永利娱乐场的网站研究。我们希望这些澳门永利娱乐场的网站研究成果都能在大会上展示。其中,包括中国国家数据库的相关内容,中国医疗 质量关键绩效指标的相关研究。中国过去做过的一些抗栓和脑出血的研究,都是“十一五”全国上百家医院做的一些成就。

    四、今年新开设了“中国脑血管病研究论坛”,请您简要介绍一下这个论坛的特色、开设初衷,及预期目的?

    王拥军教授:这个论坛将介绍中国正在做的和将要开展的研究内容。其主要内容是来自承担国家“十二五”科技支撑计划的13家单位。“十二五”期间,中国总共要做13项脑血管病相关研究,共投入1.4亿元人民币。目前,我们希望国际上对这些研究有所了解。同时,也将展 示各个地方如上海市、广东省资助的一些研究,这些研究也很精彩。目前,中国已成为世界第二大经济体。所以,我们总的目的是想让中国的脑血管病澳门永利娱乐场的网站研究也能 像中国的经济一样,成为第二大研究实力最强的国家。而且,中国研究每5年都有一个很大的变化。另一个重要目的,是让Stroke杂志主编 Marc Fisher教授及其几个副主编,《国际流行病学杂志》的主编,《神经流行病学》杂志和CNS杂志的主编,在接受中国的研究稿件之前能先听一下 中国的研究设计,以便为未来中国脑血管病研究在国际上的发表起到一个前期的铺垫。

    五、转化澳门永利网上娱乐是今年天坛会的三大主题之一,请问今年转化澳门永利网上娱乐论坛上将会有哪些重要报告向大家展示?您认为今后脑血管病转化澳门永利网上娱乐的发展方向是什么?

    王拥军教授:脑血管病转化澳门永利网上娱乐也是今年非常重要的一个内容。这次会议我们邀请到了在国际和国内做脑血管病转化研 究较着名的一些专家。论坛目的是促进脑血管病转化澳门永利网上娱乐的第一期转化,即B2B的转化(从实验室到澳门永利娱乐场的网站的转化)。期间会有一些中国在“十一五”和“十二五” 期间973计划资助的一些基础研究,并有一些增加的澳门永利娱乐场的网站资源库和样本库的内容及其如何使用等内容。

    今年也是中美两国政府第一次启动中国脑卒中联 合项目,促进脑卒中转化澳门永利网上娱乐的第一年。中国国家自然基金会和美国国立卫生院(NIH)将每双方共同每年大概出资50万美元,来资助同一个脑血管病研究方 向。这是中美转化澳门永利网上娱乐最重要的一个合作点。也是想通过这次会议,能让中美专家了解中美两国政府对脑血管病防治所给予的一些支持。

    六、您曾说过“社区医生是脑血管病防治的主力军”,请问今年开设的脑血管病社区管理论坛将主要讨论哪些话题?与以往相比,有什么侧重点和新的内容吗?

    王拥军教授:今年天坛会在开始设计内容时,就考虑到将2个会议内容尽可能地“落地”。一部分落地的内容是尽可能 落在脑血管病防治最前沿的人群上,就是社区医生。第二部分是落在脑血管病直接受惠的人群即患者和患者家属。所以,今年天坛会有2个特别的会场,一个是于6 月29日举办的大众健康教育会场,另一个是普通百姓与专家直接见面的会场。

    第二个方面是让大医院的科研成果能够直接在社区使用。所以,在社区今年要脑血管病慢病管理的概念。但大医院用的词是“治疗”(treatment),基层医院用的词是“管理”(management),因为管理是一个全程的管理。我们希望通过这次会议向社区医生提供一些脑血管 病慢病管理的工具、基本手法和一些新的理念。

    七、从脑血管病的危害、发病情况,及近年来卫生部对脑血管病防治工作所作出的大量努力,是否说明我国脑血管病的防治已进入到一个新的阶段?

    王拥军教授:近几年,医疗部门、科研部门及政府部门对脑血管病的投入均大大增加。首先表现在卫生部在王陇德院士 的领导下成立了脑防委,开展了脑血管病的筛查和干预的医改专项。第二、前年,卫生部成立了脑血管病的国家质量控制中心,来加强脑血管病急性期住院患者的医 疗质量的提高。第三、在去年启动的“十二五”科技支撑项目期间,第一次将脑血管病与心血管病和肺血管病分离,成立一个独立的科技支撑项目。第四、国家自然 科学基金会第一次与美国合作成立了中美脑血管病专项研究基金。

    所以,从这些方面可以看到,无论从行政部门、医疗部门还是研究部门都开始对中国影响最大的一个病开始做澳门永利官网的投入,集中澳门永利官网的优势病例。我相信对于未来中国脑血管病防治形势的好转,这些努力是非常重要的举措。

    八、现阶段对我国脑血管病专科医生和社区医生提出了哪些新的要求?

    王拥军教授:从专科医生角度来讲,美国从2003年开始把脑血管病设为澳门永利娱乐场的网站的亚专科,这使得(其)从事脑血管病的澳门永利娱乐场的网站医生的培训、要求和技能的掌握更高。为了迎接这样的要求,在这个会议上我们会增加一些关于血管神经病学新亚专科的培训。

    对于社区医生同样也是,因为脑血管病的危害非常大,大概每年中国每10万人中就有136人死于脑血管病。而这些病人主要的发病场所、长期康复场所和二级预防场所都是在社区。所以,社区医生在未来脑血管病防治中所承担的任务会越来越重。

    九、作为一个国际性的盛会,通过天坛会的窗口我们能为其他国家的专家、学者带来什么?

    王拥军教授:中国是全世界脑血管病危害最严重的国家,无论是从世界卫生组织,还是从世界卒中组 织,能够抓好中国脑血管病的防治就等于带动了全世界脑血管病的防治,尤其是第三世界脑血管病的防治。全世界一半以上的脑血管病是出现在金砖五国。第二、中 国有丰富的人群研究资源。所以,通过天坛会的窗口我们开通了和国际的一些合作。比如过去几年,通过这个窗口中国和美国杜克大学联合开展了美国 “get with the guideline”在中国落地的前期准备;去年第2天的天坛会促进了中美研究基金的建立。同样,这个窗口还使得许多国际试 验开始转向以中国研究为主,如今年天坛会将开启一项由美国NIH资助的脑出血急性期降压试验,其主要的研究是在中国开展。今年,天坛会还会启动溶栓和阿加 曲班的结合的项目,这是美国的NIH项目,是由美国的休斯顿澳门永利网上娱乐中心和中国合作来进行,所以,天坛会这个窗口对国际的研究来讲是中国给他们开辟了一个新的 疆场。

    中国也是实现在许多发达国家不能实现的机会。如卒中的降压,因为在欧美国家血压调控已做得非常好。因此,利用欧美的病人做出降压的阳性结果非常困难。 而中国的病人治疗背景很浅,所以相对一些危险因素的控制在中国更易得出阳性结果。所以,这是国外专家在其他地方找不到的研究机会和一些资源的机会。

    十、您一直致力于我国卒中登记研究和医疗质量控制,到目前为止我们取得了哪些成果?

    王拥军教授:可以说中国的卒中登记和医疗质量控制是属于国际水平级的。在“十一五”期间,已经建立了国家卒中登 记,这也是全世界为数不多的国家卒中登记的国家。“十一五”期间,中国积累了2.2万例的中国国家卒中登记(CNSR)数据库。这个数据库在去年一年为中 国在国际上赢得了大量声誉。去年,单纯这一个项目和我们一个中心在Stroke杂志上发表了8篇论文。今年2月份Stroke杂志主编 Marc Fisher教授说,应该给你赋予全球脑卒中的最大贡献家。因为他们杂志社从来没有在1年登过1个数据库这么多个数据。

    在医疗质量控制方面,目前的金桥工程也是和美国“get with the guideline”齐名的一个国家医疗质量控制体系。我相信未来这个控 制体系会在中国脑血管病急性期治疗中发挥越来越重要的作用,也会给国际脑卒中医疗质量控制产生重要影响。在去年莫斯科召开的世界慢病大会上,国际心脏主席 simth在发言中说,金桥工程是发展中国家慢病防治的一个典范。所以,我相信未来中国卫生部关注医疗质量控制也是目前中国脑血管病防治非常重要的一个突 破点。

    另据王院长介绍,在6月30日下午天坛会的“脑血管病澳门永利娱乐场的网站规范与质量控制论坛”上,王院长将会介绍2方面的内容。一是中国今年医疗质量控制的4个重点 任务。其第一大任务是要把全国医疗质量监测网要成熟起来。据悉,今年会在全国510家医院做医疗质量监测。同时会在大会上启动3项新的医疗质量专项队列研 究,包括卒中二级预防长期依从性STAR研究,还有血压与预后关系的BOSS研究,提高脑卒中房颤检出率的RISE研究。另一个重要的质控内容是开展2个 全国范围内的专项医疗质量控制行动。第1个行动是溶栓的320行动,提高溶栓率,提高溶栓的病人院内延误的改善率。第2个行动是启动在510家医院脑卒中 病人介入治疗的国家登记,以加强脑卒中介入治疗病人的选择和操作的规范。

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